自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。=^GAnoEPGu-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --r)4WpvjO我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。Wm;WJKq2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Q,?4�xq|1g经过回访和残联反馈，V@M 9S}kX
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --fO?MNXT 我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了，~SH#ATl-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --xsk ,&�rM是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，wj9l+?E9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --~!3O_aY2我们得到部分原因，?DGG
Y)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --[`o}Z5+q~现分析如下。:}=; k=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --y]kG{�)?$v
Uk aX&@ ]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --D;3gRuwlq
一、截肢
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所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。A1\ ^)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --QqIvf在人们眼里，0(Peol{7\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --& eFw~Os截肢是一件痛苦的事情。eTA`_kMN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --b?Nhq;1但从康复的角度来说，q^-W\]a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --"hZ�.}Ygq截肢不仅仅是破坏性手术，ppk HV+#r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --J?YLhh而是功能重建的开始。-E+XBp0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --f |ol4"通过截去有害或无用的肢体，|YF+Oh%m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --qTOu*
sF而重新装配人工肢体——假肢，= GCR2$k=o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- yd^(+d可以取代被截去肢体的部分功能，"cmmo4j{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --d
�]=u以达到自理生活，on%zFZ1 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --f 4iQ;j%回归社会的目的。`D3 G w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --i/*8/ x=
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截肢与假肢的关系十分密切。 rl^
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这是因为假肢要受残肢的支配。|bV?{;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --*,G+DM.0u截肢者装配假肢后，Sv8E_M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --e &YZ!!u能否发挥良好功能，y +gN]?c7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --QO&f+GNZ+S不仅仅取决于假肢质量，#t5cBC`?6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --) fL7Y& 4在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件，/UH])?P�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --rn`]^M'9X以及截肢者的整体情况。Ize", r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --UXW\�P"&R
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二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，WEOhP|a2b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --UW/jDA)L以保证有足够的杠杆力，K,'/(!?*c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --3Z Z m~W但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
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2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，Aa=l0&R m)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --%DA2B&
无挛缩畸形；
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3、残端应有适度的软组织包覆，Pqi 9JJG
W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --x = 9}uU不应有压痛、骨刺、神经瘤;
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4、残肢要有良好的皮肤备件，D1I= T[0n-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --0J3A0,健康、平整，\j;+,P&7?
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --~k#:l @#少疤痕粘连，G,cb?%q!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --5,V rv *无窦道溃疡。`y"�f
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以上四个方面，=,_P@: 9t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --xHYh *q{y除残肢长度取决于截肢部位，LQ^?zF -1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --�U n//{j术后一般不会变化外，}
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-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- Gme 45P"其余三方面则和手术中的操作技术，`@,=*9Ww-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --)tBDoe;-术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。Hr1P2&&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?l;"?j?,?为了保证良好的残肢条件，1pIiv45R-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --!?em��+$使截肢能够装配上功能良好的假肢，luQ
P#XgN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --gu[0s^$)则要求医务界与假肢界密切结合。3,-~E#
b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --_?FFi据统计，(A5z`G![m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --5 IRlw`D/由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，b_ypU}Z?9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --U
OH ,{H国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。H~68n:V_#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --)aLk'~S[e:另外，o'oeN e9KE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- =_zf]由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，#Mo_h:c@ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --sNx y?Q装肢前残肢浮肿尚未消除，l;%?d3: uu-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --.&z45 AQn往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎，FkP Xt 3c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Y$?2h:以促使残肢定型，�]2 9f \/S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --5oDW&z3|}既浪费了患者的时间，BV _CN?
:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --T$0G3S^0;又影响了残肢功能的发挥。TU 0(SS) u-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --VF 3-jH+`
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三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，)8#J (qg-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --X=Deu'DK主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。|^xb } -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --] =
%C残肢手术处理，5.wwpN?cH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --6#6J [ }直接影响到假肢穿戴效果。v 9p%y;p5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --`&V=`E! 残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。+)Wg�]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --d[z)3*i'R
eR?Q+ts]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --EWOp&:lt
皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。
JA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --%";{s[GQ#W伤口愈合后所产生的瘢痕， DUs|.F-@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --JwxlC?}会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。RX:.@pa$U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --f b )`s-
y+ lG@qelG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?o0)f-p%
骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，ul [gKz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --1X:+F|BW5留有骨刺。\']
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-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --:U yc[,A}小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，@w;#@DE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --VG
7"!D(没有促使骨融合。3E
y?BP /-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --( JM! U使腓骨长超过胫骨。qT`u� IF-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --`W
fOq oh（青少年居多）
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肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多，=H; W=6D=$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --l4@gO6~%J形成锥形状残肢，HY~ B -+u'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --x'bU+W Z 以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。fhHiWU];T%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Zr}9eZMUp另一种情况则是保留过多，] +K t\J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --h[fYM;没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，;B|+&N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --x
b&x 骨端部肌肉没有固定。N%B *z-A7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --,`~nX! -.
i6�LAKY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --; yW&pE
2、家庭及个人原因
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（1）个人缺乏吃苦精神。fi/\M.**I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --v(` sf
b6R}6:7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --al-z8 C)p
初次穿戴假肢是一件痛苦的事，!3O�rAAsZe-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --4ROI NN$并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，\\cP9ECy�B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] ---)W=MT(-无痛苦，w"%|Od2}t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --+=T=2 v3W3穿起就可以健步如飞。!ST_!6|=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --:V
{S[.&DP假肢接受腔不论采用那种材料，=c\6*q -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --$oQ=8# *=都是一个异物、硬物。:G.bGoi?0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Ap 5(当穿起假肢形走时，OtPP'Q F8j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --\NBa~`R残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，mz/Hf/ K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --K{H=c CU {可想而知，30c&?gOO -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --nIL EN?\pR只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。{j21e5mW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- x8(!O穿戴假肢才能“健步如飞” 。i=Bs?YK.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --G+}*p~ 2004年，H&Z|FzIy-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --m']DMmyCq?我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。\T`9*vq?e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --*;ZCqR回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。v]0M!/Yyw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --)MSCh1dy" 而陈钱柳经过刻苦锻炼，k`f ,'}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --RtT:s!@:D[一年内拄着拐杖去了杭州，,P(iH=I {-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --cFELJM!hZ上海等地。]]OP&!2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --'�/lk|yln2006年，fJ.K#uk-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --RqtfV
Pj( 陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。tUH` V{GV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --? I -l"=o/
JaQVP#_$$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- (lX_1:GD
（2）家庭缺乏有力监督。fqtYZ[[Yr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --vE
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h/c)M7L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --f?`n7 D;
部分患者每当穿起假肢感到难受时，&Yv3V1o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Z#;V1@ b就会产生动摇想脱掉假肢， kLp -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --"OC
V g恢复用拐杖。 O4! ) -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?j}dFo?GE看到痛苦的样子许多家属就会心软，l1\1 X0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --|@c AVpM睁一只眼闭一只眼默许这种形为，
?k^uUZX%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] ---]_? OHc9导致穿截假肢失败。hu\\Qjj-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --6R
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我县一名中学生成某小腿截肢多年，PH2UAr}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=T:?dR 1去年来安装了假肢。Vb%_}.2U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --'& R'3(半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，yDROzJ?0 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --�.xk% +经检查未发现假肢有任何问题，RYG)Y\/_,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --;5[&!S3'&N询问其原因就是怕痛，?-8H_?S4(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --4|D H^#g责问其父母就是心疼子女，_?j F}a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --fPF;%&"M我们当即给予批评。Loh) Ne(^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Is6^l)WW+其父亲当场折断拐杖表示决心。"$=Wr1=Yz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- Gk 6rgq十天后成某便能自如行走，;Y"U'&%*-,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --JV3u}T现在不但能骑车， 5ykC,8ty-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --E89Bd6-?还能打蓝球。O2?QhQ?V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --+$lvGAf6"
aJl)Sy&=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?#CI's6
（3）在假肢试穿时训练时间不够，GVHo~_I:Q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --E!1*{(8\.V没有掌握正确方法。?c?Pv~2+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --0o,Df6Agw
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由于条件限制，~@� Lvz`t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --K;GLYzrMn我站只能采取集中方式安装假肢。=(ij1B#7r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=3y (tPZY以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，G 7,;!,gT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --RA
K+6GYL逐次返回。T
"83`vyU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?,9iKh{]d_在假肢作完试穿调试时，
� b4OeNi-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --R( Qm`m-i穿过假肢的就知道那里有问题，SZg/ 9v -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --SV~3 C三下五下就完成了调试，{k$oW^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --j%!^kt]OEy很快就走了。s~|?| CN -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --X RjOr N
而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，52�D�g=x+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --ibxRY=d:心里就发慌，rsk*03bC:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --]m2zy5-:I5连许多方法都还没学到，k[*=d_Kb-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --n)K":2$zJ就强行要走，^/J"R�E8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --J9.SQ",=结果导致回去后不能穿戴。KW Bna-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --_qJKEw=0
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（4）肌肉痿缩过快。!:]%W\Q]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --m; R
\~.m"#VP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] ---K5%c4r S
穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），!j�gNy5GU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --/@
`Mx [这是不可避免的，S"R$3k)uX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --yilewW*g只不过有的快些有的慢些。] 6�h=$_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --DKm8= 0L 肌肉痿缩后，"x(w :'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --o;wxOq
n由于接受腔是不可调节的，qaghbUQv-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- CkPb_k|I出现了较大的间隙， J �x`7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --^Sc}b导致假肢不能穿戴。j`+
w�*y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --u|z\YQ_z根据统计要想穿到肌肉痿缩定型，7N.ZLf;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --@k=^ P8一般来要穿三到四次临时假肢。($%@/ZD?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --J.aN*以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。 ='~3|"�j;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --MdPCS@我们遇到过一例患者，!&6
3!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?y_�Yv 8bb第三天就明显痿缩，bx)?Gq(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- \~sS{m而且人都还在进行行走训练。S 4h,+ T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --DcwBC2G=8M
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3、肢设计，s
(tr:s-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --!HA|*6'E制作过程和假肢质量等存在问题。(&sO0`LY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --$_\=Mc=x(
rS=8*.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --+D@+# ~Y1
（1）假肢设计中存在的问题
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截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，+O;) q{o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --f # F[ji 在假肢的设计上是不相同的。Am +}SLx$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --CSs?
`* C比如说年龄段的不同，AC .
0;L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --AZ /
(SC运动量的大小、负重情况、居住地区，BvM =~m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --a8}K^9CM道路交通，R?nO ==4"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --u0+.e82^ 残肢和自身条件，Q=X
!)$U3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --kH mI!P2r经济承受能力等等。
G'3"T $�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=�b~24*P我们用比较明显的大腿假肢来举例。_g|4 = S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --lXs_]1xGv
;7vX.10VW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Z/f=qF/
按年龄段来说，X,86*x)|+"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --aG
wy儿童假肢，++}^ .
b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --s@!uN 成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。MyZ L&p%E-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- Vvs� 0l@i儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，tttnJ*+_S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --O'}?)v X W一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，z\LYQ`KZq9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --n88nh"?劳动强度大，{HqPM{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --;`m}n)8一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差，D{=Q@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --9s~hj0T|为防止膝猝屈摔倒，aSnAzn
5D:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --9&jVaj
Uie一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，XEB5wTnK
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- &|W=ph必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。WFcz~z$)
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --%rfB|J~?=
7\G"3/ff-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --%hn E8pn
按运动量、负重情况来说运动量大，%u r?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --a=ql
xi!4负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，?p -,9.SW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --}[8@&%Ao运动量小，uo4Bet9.8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --JkV7tp' 负重小的一般选用可调摩擦式关节。{7VU;x0
^O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --jz� l:ucP
z[d$I?i&+�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --`giq$Fi?�
按居住地区和道路交通来说，-P @CM y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --J/5z@fh{一般居住在城镇，v$w;,80PQ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Jr7O
' Xd道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。{\pb*qk-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --B*X8px)5L即在行走时假肢始终吸在残肢上。 l(5=[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --2uf_.J0H5 而居住在山区，Rl'1_2 j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=f.Do!dfx道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，wt/$+X$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --1Y
?即用皮带连接。Yt2O=dv-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- &:i$?D（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔， @ 7c&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --RIl� xmD回访后发现大部分不适合山区。w'uGdv4;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Zf*^c/yi&从那以后我们还是恢复以插入式为主）
&s:nplk+l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] ---|VHm cecx
按残肢和自已身体情况来说，\2kIn;=; )-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --]3'talkF残肢皮肤有疤痕，QnC?oNz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --k o|zP1T末端不能负重的一般选用软性接受腔，hnl?{]Bns|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --K&-"DK[^反之则用硬性接受腔。a7 MSw�?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- .` F? w
G fO1(+A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --dKWcG
按经济承受能力来说， K1v vQ!f-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --SV=*O;经济承受能力好的，jRUU_00P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --1U$;?RRa]可选择碳纤材料，kT _)zpo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Z
~ c;s`O电脑控制等假肢，{FPl~N(1h-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- @=|u97 经济承受能力差的，c8elz[, -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --]\][q499&N可选择普通铸造，csjEPUh�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Sx#nc[e#'合金等材料。2N 6F=Y ;v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --!$"(/) �
Fm H r$rS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --4`n=G?(1
由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。=\: +^X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Dcn+V]-在材料上全部是按成年人，~f Rqe -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --ZL(3}LEE标准残肢配备的，"]J?'uf -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --v+JPt"Pj没有选择余地，gcL).5u-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --En3h|{ACy所以难免出现些问题。_ Bveo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --2A}? @gY
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（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，y ?* -~c'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --?3+X 86 假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。dY
1 x@T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Pp?$}iz6因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，hI
�'!ZO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --[5gROV6由假肢技师组装而成。Zi uIJroo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=v@y h2j4而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。B'L_+m -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --{l ae3n*接受腔的制作是因人而异的，?M}ZE;hq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --v^5]Zk 患者的高矮胖瘦，x##R/@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --sWv,iK/^Y 残肢长短各不相同。, pkIy]NA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --@X &1 mB就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，pQ}IS`K X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --X
K !?E所以为什么说患者必须亲自到场来取形。^mm]WBO5y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --FWW)+L在制作过程中， F Rwq|F -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --) c9&M`不论是取形，C26qADyX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --NlC -~P修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。-'A.&|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Dv!V,U\Wh只要接受腔与残肢出现不吻合，[T{@u-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --~[gH
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c假肢穿戴后就会打脚，?r �tbKn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- (=!"o+Ef疼痛到致穿戴失败。0@#X[=2y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --OIhz/*^d&@
M0)nE(CCC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --5if;jU
（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。IAYg:_Fgb-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --O,v kuD接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。C9=wO=ag-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --ujZrnEyC,我市一名中学生李念念致残后，-n#zi)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --4J ; !N家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，=OVu8}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --q;t`Ni*远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。O n"qo6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --`pjwtFQ&^F不到五个月，a(g )'Bft-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- / e9 Iq该假肢从接受腔和连接件连接处断开，O08S=Ib?b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --\Y
}(G=8形成一个大窟隆，+= Wv+$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --IL:D"C2Eb无法使用。6kR=vU/uJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --V`:\%r�m;回去找时人去楼空。mwE5wc}1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --OQF)Ttgm9后转辗到我站，!Z"lAdky|(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --q'X;Hc!经检查，r9+J,~;$^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --@^wF&W(2+发现制作时偷工减料，cLr5.h�?i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] -- Q1 j&�_4=树脂强度大大低于国家标准。RCNHh2M-3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --O?TC^gr9',部件质量问题多数为加工过程中出现的，mL@L)h @-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --3`3`916o`只要是在保修期内，QgEA&(gNB&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --ve ~F ^8x正常使用范围。lJ0:=Nfo7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --V\Z&R}L
厂家会无条件给予更换。O='W
!z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --=yN[f'[Q
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以上是对穿戴假肢失败原因的分析，CP}-QCi=M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] ---HJ?d x?但在实际中，{=F$({?3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --iBeB1JeN穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，5zq Z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --�|rSV?r并不是那一个单方面就能导致的。^jdy'mhe--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --G;|t=tS截肢后只有克服困难把假肢穿起来，:rvX~c ~yL-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --[O(V ;]a/才能把双手解放出来。l9{oYD%S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --]" 4M._J*只有把双手解放出来，q|]Rd08uz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --j'8\TDx\才能谈得上有足够的空间去学习，=0D9_BB-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --B�eRn#h去生产生活，N Z8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --$OZMXX%3"才能谈走进自然、回归社会。]"/ vA`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --Zh
L9I7作为一名残疾人工作者，"mLe+TE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --3$?a77
我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，#5f9Cw[Ii"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --%@z"BQ0ek!共同克服困难，}l-tZt]1[e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --b+knV#$f一起携手走进和谐社会。ETQ~2|']-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司石家庄分公司 [www.sjzyzn.cn] --l|8c 3:Q
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